两个男孩的妈

很多家长都会问，儿研所有那么多自制的药膏，如肤乐霜，二甲硅油，双黄祛湿洗剂等，这些药应该怎么使用才好呢？今天我就给大家详细讲讲。我们的湿疹治疗药物包括：二甲硅油、儿肤康、皮肤康、肤乐霜、艾洛松、双黄祛湿洗剂、夫西地酸。首先说护理类药物包括：二甲硅油、儿肤康、皮肤康；其中最明星的，最好用的，最重要的就是二甲硅油了，可以说是和肤乐霜一样的儿研所皮肤科的瑰宝。二甲硅油是我们儿研所自制的润肤油，不含有激素、香料；可以当做宝宝的润肤油、面霜、身体乳，没有任何的副作用，可以长期使用，我们科的大夫护士都把它当护手霜和宝宝的润肤霜在用。在湿疹这个病中，润肤霜是有治疗作用的，因为咱们北方地区的孩子起湿疹，一方面是因为北方的气候实在是太干燥了；另一方面是因为两岁之内的宝宝皮肤比较薄嫩，皮肤屏障功能不够，对环境的干燥和温度的变化很敏感，就会出现春秋冬季容易起干性湿疹（说白了就是因为天气太干了，孩子皮肤太嫩了），夏天容易起痱子的情况。面对春秋冬季的干性湿疹，就需要一天多次的抹二甲硅油，一天不限次数和使用量，一直要用到皮肤不干不糙，摸着水嫩嫩，不la手为止。儿肤康可以当做宝宝洗澡的，两瓶盖放在半盆洗澡水里，洗完不用冲洗掉。皮肤康可以当做宝宝的洗发水，除了清洁作用，还有治疗湿疹的作用，一般头上有湿疹的宝宝医生都会开这个药物。护理类药物可以长期使用，没有副作用。然后是治疗湿疹的药物类，主要包括肤乐霜、艾洛松（或丁酸氢化可的松）、双黄祛湿洗剂、夫西地酸（或百多邦、或复方多粘菌素B）、他克莫司。治疗类药物一天使用两次。抹药的方法如下：先用双黄祛湿洗剂，拿个小毛巾手绢或纱布沾水后拧干，将双黄祛湿洗剂倒在手绢上，擦在皮疹上，妈妈们可以把这个要理解为咱们护肤时候用的爽肤水，把双黄祛湿洗剂擦上，一是有治疗作用，二是方便后面的药物抹开抹均匀；不用等双黄祛湿洗剂变干，乘着湿把肤乐霜+艾洛松（或丁酸氢化可的松）用上，肤乐霜是儿研所自制的药膏，是中药的成分，完全不含激素（这个是制药相关部门的规定，不允许添加激素，妈妈们放心吧），艾洛松是一个中效激素，但它的副作用和弱效激素等价；目前还有一个弱效激素丁酸氢化可的松，也可以使用。两者混合抹，用量是1：1的用三天，2：1的用三天，3：1的用三天，肤乐霜的量不变，激素在减量（除了月子里的孩子建议从2：1的开始用，别的都从1：1开始用）。如果有渗出和破皮的地方，可以加用夫西地酸乳膏（或百多邦，或复方多粘菌素B），每天两次。还有一个不含激素的药膏，叫他克莫司，但是一般建议两岁以上的孩子使用，或遵医嘱使用；他克莫司稍微贵一些，徐大夫一般愿意给脸上或小鸡鸡小蛋蛋起皮疹的宝宝开，妈妈用着比较放心，孩子用着也比较安全，可以一直用到皮疹完全消退为止。另外再说一些肤乐霜的题外话，因为是首儿所自制药膏，目前只是我们医院有这个药，并没有在药店和母婴店销售。我看过某宝上卖的肤乐霜，几乎都不是我们门诊的肤乐霜，只有首儿所生产的肤乐霜才是正品的肤乐霜，另外，肤乐维肤霜也不是传统意义的肤乐霜，如果大家没有在门诊开处方购买，一定小心辨别，不要上当受骗。

1.到底什么样的色素痣需要或者建议切除呢？请点接链接阅读：儿童什么样的色素痣需要切除呢？2.手术是全麻还是局麻呢？答案是，都可以的，但是局麻为多。可以参考：孩子做局麻手术的时候会哭吗？1.拆线后丑丑的缝线瘢痕怎么办？能改善吗？请参考：点阵激光治疗注意事项2.拆线后伤口被拉宽怎么办呢？请参考：伤口拉宽怎么办？3.减张贴怎么也贴不好，有攻略吗？请参考：1.如何使用减张贴(一)2.如何使用减张贴(二)4.好大夫上有减张器购买入口吗？请参考：需要购买减张器的可以看看

减张！减张！！减张！！！重要的事情说三遍不管是外伤后的伤口，还是手术后的伤口，伤口的愈合都是疤痕愈合疤痕先天的抗张力能力就比正常皮肤会差意味着它一定会有被拉宽的可能特别是肿物切除手术后的疤痕，比如说色素痣或者是皮脂腺痣的切除吧皮肤切了一块缺损了一块，就好比正常的衣服裁小了，是不是感觉就会更紧崩？这个就是皮肤的张力特别是儿童，青春期的青少年，皮肤本来就在生长，自然会比成人所承受的张力要大所谓减张，就是减小伤口两边拉扯力可以贴减张器，可以用减张贴通过人为的方法，减少伤口疤痕所承受的两边皮肤拉扯的力量这样就不会增宽了那需要多久呢？术后即刻就可以开始减张如果能坚持的话，最好能贴到9个月到一年坚持真的非常的重要，坚持就会有效果

从徐大夫开始在儿研所皮肤科上班就一直听家长说这个名词其实一开始我也是懵的毕竟我们科自己是没有这个说法的后来我知道了这个是指我们医院自制药三种自制药包括二甲硅油，肤乐霜以及双黄祛湿洗剂二甲硅油是一款非常

手术缝合拆线后、外伤后、烧烫伤后、凹陷性疤痕出现后，点阵激光是常用、有效的疤痕治疗手段，特别是早期开始治疗效果非常好，一般需要多次治疗。点阵激光创伤小，疼痛很轻(外用麻药后基本没有痛感)、治疗后护理简单，目前已经成为我科室面部手术拆线后的常规治疗流程。1.一次开多次治疗的患者，下次治疗时直接去364房间找护士治疗即可(记得带麻药，提前涂麻药，怕疼的患儿麻药厚涂，涂够一小时后治疗)。一般1个月到1个半月治疗一次，特殊情况遵医嘱。2.治疗后可以沾水，淋浴;但不能泡澡、搓澡、泡温泉、游泳等。一、第1-3天:先喷生长因子(凹陷性瘢痕使用)，后涂夫西地酸/复方多粘菌/百多邦，每日2次。二、第4天后：涂去疤痕药物:每日两次、如喜辽妥(多磺酸粘多糖)、瘢痕止痒软化乳膏、硅酮凝胶(倍舒痕、芭克)美皮护祛疤贴(弄脏随时换、正常情况一周一换)等。治疗当天就可以正常使用。减张的作用是防止伤口被拉宽，点阵激光有让伤口平整，防止伤口突起的作用，两者互相叠加，互不影响。

如何使用减张贴？请听首都儿科研究所附属儿童医院皮肤科徐婧医生怎么说。

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门诊经常有来看色素痣的患儿，家长也是充满了焦虑和不安。色素痣是个良性的疾病，但是随着年龄的增长，它也有极少一部分会发生改变的情况，随着人均寿命的增长，肿瘤的发病率也在逐年的增高。而家长最担心的就是，黑色素痣恶化成黑色素瘤的情况。儿童的黑色素瘤非常的罕见，但是也偶有报道。所以大部分的痣在儿童期都是相对比较安全的，真的有变化的话，也一般是成年以后。那一般什么样的色素痣可以考虑，手术切除的情况呢？其实主要还是看部位，一个是手足的痣，它相较于别的部位恶变的概率会更高，所以一般我们会建议提前给他切除。另外就是一些先天性的色素痣，它会比后天性的色素痣发生恶变的概率高，所以这种的情况如果家长愿意的话，我们也建议可以切除。另外就是还有一些比较大的色素痣它会比面积小的色素痣恶变的概率又会高一些。总结来说就是手足部位的、先天性的、近期有明显变化的以及面积比较大的，都是可以考虑切除的。那家长又会问，既然儿童期恶变的概率很小，我为什么要在孩子小的时候做手术呢？其实主要是有以下几个考虑，第一就是色素痣一定会长大，因为儿童的体表面积在随着生长发育增大，所以痣也会变大，另外痣本身也存在一个从小变大的过程。第二就是面积越小切除以后的疤痕越小，所以既然是要做手术切除，为什么不趁着面积小的时候切？而且我们现在门诊尽量都采用美容缝合，针也细，线也细，缝合伤口也好看，如果担心疤痕的情况，术后尽早进行点阵激光也能极大的改善。并且我们科有一个最大的优势，那就是局麻，通俗的说就是我们只麻醉我们要切除的那一小块皮肤，其他的地方不做麻醉，所以很安全，家长可以放心。

湿疹很痒也很容易反复到底应该怎么治疗呢？首先一定是激素按照医生指导下使用是安全的有效的激素用用停停是可以的一直连续是不可以的面部最多可以连续用10天躯干四肢手足可以连续用20天是连续哦然后治疗方案可以